red dot

Prostata – Prostata per didinamąjį stiklą

1.Šlapimo pūslė 2.Šlapimtakiai 3.Šlaplė 4.Prostata (priešinė liauka)

Prostate - what it is and where it is image

Prostata (lotyniškos kilmės žodis), dar vadinama priešine liauka, yra vyro reprodukcinės sistemos dalis. Ji gamina sekretą, kurio yra spermos sudėtyje.

Prostata yra žemiau šlapimo pūslės, už jos išsidėsčiusi tiesioji žarna, o per centrą eina šlaplė. Kadangi prostata yra šalia šlapimo takų, bet kokie patologiniai jos pakitimai gali lemti šlapimo šalinimo problemas.

Forma ir dydžiu prostata primena kaštoną arba graikinį riešutą ir sveria apie 11 g. Vyresniems nei 45 metų vyrams ji gali padidėti ir pasiekti mandarino dydį. Prostata be patologinių pakitimų yra lygi ir elastinga.

Function of the prostate image

Prostata dalyvauja spermos skysčio gamyboje (pagamina maždaug 25 % spermos skysčio). Spermos skystis maitina ir apsaugo spermatozoidus. Reguliuojant prostatos funkciją svarbų vaidmenį atlieka testosteronas (hormonas, kurį gamina sėklidės).

Prostatic growth image

Kai gimstama, prostata sveria vos kelis gramus. Fiziologinis prostatos augimas prasideda lytinio brendimo metu paauglystėje, o jaunuoliui sulaukus 20 metų pasiekia suaugusio vyro prostatos dydį ir svorį. Sveikų vyrų prostata sveria maždaug 20 g ir dydžiu ir forma primena kaštoną.

Antrasis augimo periodas prasideda maždaug 45 metų amžiuje. Nėra visiškai aišku, nuo ko priklauso prostatos augimas. Dabartinėse teorijose laikoma, jog prostatos augimą lemia lytiniai hormonai – androgenai ir estrogenai.

Normali prostata

enlarged prostate image

Padidėjusi prostata

red dot

Prostatos ligos

Benign prostatic hyperplasia image

Nepiktybinis prostatos padidėjimas, arba GPH – gerybinė prostatos hiperplazija, yra intensyvaus prostatos augimo pasekmė. Liga pasireiškia varginančiais apatinių šlapimo takų simptomais, sukeliančiais gyvenimo kokybės pablogėjimą ir dieną, ir naktį.

GPH gydoma toliau nurodytais būdais:

Farmakoterapija

  • 5 α reduktazės inhibitoriai slopina ar net sumažina prostatos padidėjimą, jei gydymas trunka daug mėnesių ar net metų.
  • α 1 adrenerginių receptorių blokatoriai mažina lygiųjų raumenų tonusą ir taip palengvina dirginimo simptomus.
  • Žoliniai preparatai turi uždegimą slopinantį, edemą mažinantį ir antiandrogeninį poveikį.

Chirurginis gydymas

 

Bacterial and non-bacterial prostatitis image

Prostatitas yra prostatos (priešinės liaukos) uždegimas.

Pagrindiniai simptomai:

  • įvairios lokalizacijos skausmas kirkšnyse, lytiniuose organuose ar apatinėje nugaros dalyje, dėl kurio gali būti skausminga ejakuliacija, žarnyno judėjimas ar net atsisėdimas;
  • dažnas poreikis šlapintis;
  • silpna arba lėta srovė;
  • skausmas šlapinantis arba stiprėjantis skausmas šlapinantis.

Prostate cancer image

Prostatos vėžys yra dažniausias vyrų vėžys. Jis yra trečia (po plaučių ir skrandžio vėžio) vyrų mirtingumo nuo vėžio priežastis. Šios ligos paplitimas didėja tarp vyresnių vyrų.

Jei nustatomas ankstyvoje, besimptomėje klinikinio vystymosi stadijoje, prostatos vėžys gali būti visiškai išgydomas.

Rizikos veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi:

  • didėjantis amžius;
  • genetiniai veiksniai;
  • etninė kilmė (dažnesnis tarp tamsiaodžių vyrų).

Galimi šie simptomai::

  • dažnas poreikis šlapintis, ypač naktį;
  • sunkumas pradėti šlapintis arba sulaikyti šlapinimąsi;
  • silpna ar nutrūkstanti šlapimo srovė;
  • skausmingas arba deginantis šlapinimasis;
  • erekcijos sutrikimai;
  • skausminga ejakuliacija;
  • kraujas šlapime arba spermoje;
  • dažnas skausmas arba sąstingis apatinėje nugaros dalyje, klubuose arba viršutinėje šlaunų dalyje;
  • apetito ir svorio netekimas

Ankstyvoje vystymosi stadijoje prostatos vėžys nesukelia jokių nusiskundimų ir simptomų. Labai svarbu anksti ir tiksliai nustatyti ligą!

Profilaktiniai sveikatos patikrinimai

Vyresniems nei 50 metų vyrams būtina reguliariai (bent kartą per metus) lankytis pas urologą dėl kontrolinio tyrimo.

Kadangi kai kurie iš GPH ar prostatitui priskiriamų simptomų gali būti ir prostatos vėžio požymiai, vyrus, kuriems pasireiškė šie simptomai, patariama kruopščiai ištirti, kad būtų nustatyta pagrindinė simptomų priežastis.

 

red dot

Gerybinė prostatos hiperplazija

Benign prostatic hyperplasia image

GPH (gerybinė prostatos hiperplazija), t. y. nepiktybinis prostatos padidėjimas, yra dažniausia vyresnių nei 50 metų amžiaus vyrų urogenitalinės sistemos patologija.

GPH (prostatos padidėjimas) dažnai yra susijęs su sunkiais simptomais, bendrai vadinamais apatinių šlapimo takų simptomais (AŠTS) (žr. GPH simptomus). Padidėjusi prostata užspaudžia šlaplę (kanalą, per kurį iš šlapimo pūslės išbėga šlapimas), dėl to atsiranda šlapimo išskyrimo problemų, o jos bėgant laikui gali sukelti nepalankius anatominius ir funkcinius pakitimus šlapimo pūslėje ir inkstuose (pvz., ištekėjimo iš šlapimo pūslės obstrukcija).

Gerybinė prostatos hiperplazija

Normali prostata

enlarged prostate image

Padidėjusi prostata

Causes of benign prostatic hyperplasia image

GPH priežastys nėra visiškai aiškios. Svarbiausi rizikos veiksniai:

  • vyro amžius – kuo vyresnis vyras, tuo didesnė GPH rizika;
  • hormonai – prostata yra liauka, priklausanti nuo vyriškojo hormono testosterono, kurio 95 % pagaminama sėklidėse.

Symptoms of benign prostatic hyperplasia image

  • Poreikis dažniau šlapintis, ypač naktį
  • Silpna arba lėta šlapimo srovė
  • Šlapimo susilaikymas
  • Nevisiškas šlapimo pašalinimas
  • Skausmas šlapinantis
  • Lytinio aktyvumo sutrikimas

Dauguma šių simptomų atsiranda dėl prostatos suspaustos šlaplės (per kurią teka šlapimas).

Diagnosis of benign prostatic hyperplasia image

Diagnostika prasideda nuo apsilankymo pas urologą. Jis paklausinėja paciento apie simptomus ir nusiskundimus, susijusius su apatiniais šlapimo takais, taip pat lytiniu gyvenimu ir galimais erekcijos sutrikimais.

Norint įvertinti apatinių šlapimo takų simptomus, naudojama IPSS (tarptautinė prostatos simptomų skalė). Ji susideda iš 7 klausimų, susijusių su šlapinimusi. Kiekvienam klausimui skiriami balai, o jų suma rodo patologijos sunkumo laipsnį. O klausimas apie gyvenimo kokybę gydytojui suteikia žinių, kaip šios problemos paveikia pacientą ir kaip trikdo jo darbinį, šeiminį ir socialinį gyvenimą. Balų suma nuo 0 iki 7 rodo lengvus simptomus, nuo 8 iki 19 – vidutinio sunkumo, nuo 20 iki 35 – sunkius simptomus. Gautas rezultatas yra apytikris. Reikėtų paklausti gydytojo, kaip reikėtų aiškinti rezultatus, ir priimti sprendimą dėl gydymo. Norėdami užpildyti lentelę, atitinkamame stulpelyje pažymėkite skaitmenį, susijusį su konkrečiu klausimu, pvz., „Kaip dažnai praėjusį mėnesį jautėte, kad nevisiškai išsituština šlapimo pūslė?“ Jeigu Jūsų atsakymas yra „Beveik visada“, turėtumėte spustelėti skaičių 5 toje pačioje eilutėje kaip ir klausimas. Tą patį padarykite su kitais klausimais. Visų Jūsų atsakymų balai bus susumuoti ir pateikti stulpelyje lentelės apačioje.

Estimate the degree of symptoms severity

Tarptautinė prostatos simptomų skalė

Pažymėkite tik vieną atsakymą kiekvienam klausimuin

 

  1. Kiek kartų per paskutinį mėnesį jautėte, kad po šlapinimosi pūslė nėra visiškai tuščia?
  2. Kiek kartų per paskutinį mėnesį vėl jautėte poreikį šlapintis praėjus mažiau kaip dviem valandoms po šlapinimosi?
  3. Kiek kartų per paskutinį mėnesį šlapindamasis keletą kartų baigėte ir vėl pradėjote šlapintis?
  4. Kiek kartų per paskutinį mėnesį jautėte stiprų poreikį šlapintis ir Jums buvo sunku sulaikyti šlapimą?
  5. Kiek kartų per paskutinį mėnesį pastebėjote silpną šlapimo srovę?
  6. Kiek kartų per paskutinį mėnesį reikėjo stengtis ir įsitempti, kad pradėtumėte šlapintis?
  7. Kiek kartų per paskutinį mėnesį (vidutiniškai) turėjote keltis šlapintis naktį?

  8. TPSS balų suma 0


    (Balų sumos įvertinimas)

    1–7 balai. Lengvi simptomai.
    8–19 balų. Vidutinio sunkumo simptomai.
    20-35 points. Severe symptoms.

    Pasikonsultuokite su gydytoju
    dėl rezultatų įvertinimo.

  9. Kaip jaustumėtės, jei likusį gyvenimą Jums tektų nugyventi su tokiais šlapinimosi sutrikimais kaip dabar?

Basic examinations image

tGPH gydoma toliau nurodytais būdais.

Konservatyvusis gydymas

Farmakologinis gydymas

  • 5 α reduktazės inhibitoriai slopina ar net sumažina prostatos padidėjimą, jei gydymas trunka daug mėnesių ar net metų.
  • α 1 adrenerginių receptorių blokatoriai mažina lygiųjų raumenų tonusą ir taip palengvina dirginimo simptomus.
  • Žoliniai preparatai turi uždegimą slopinantį, antiandrogeninį poveikį.

Chirurginis gydymas

Greta gydytojo rekomenduoto GPH gydymo galite laikytis kelių principų, kurie padidins jo saugumą ir efektyvumą:

  • Tiksliai užsirašykite, kokią medikamento dozę turėtumėte vartoti, o jei tai nereceptinis preparatas, vartokite jį tiksliai pagal pakuotės lapelyje pateiktas rekomendacijas.
  • Tęskite gydymą nepaisydami simptomų palengvėjimo ar išnykimo; vaisto vartojimą galima nutraukti tik leidus gydytojui arba, jei tai nereceptinis preparatas, pagal pakuotės lapelyje pateiktą informaciją.
  • Nepamirškite vaisto vartoti tuo pačiu metu, geriausia ryte.
  • Jei vargina dažnas naktinis šlapinimasis, sumažinkite prieš naktį išgeriamų skysčių kiekį (kava ir alkoholiniai gėrimai paprastai didina šlapimo išsiskyrimą).
  • Jei turite antsvorio, pasistenkite sumažinti kūno svorį, nes jis gali silpninti dubens dugną, o tai turi neigiamą įtaką šlapimo sulaikymui.

 

red dot

Mano tėčiui 50 metų...

My father is 50 years old … image

Jūsų tėčiui jau penkiasdešimt. Todėl svarbu žinoti, kad tokio amžiaus vyrai labai dažnai susiduria su gerybine prostatos hiperplazija.

Gerybinė prostatos hiperplazija – liga, kuri pablogina gyvenimo kokybę ir lemia prastą savijautą, trukdo socialiniam ir profesiniam gyvenimui. Ši liga labai varginanti – vyrams tenka dažnai vaikščioti į tualetą, todėl jie ima vengti ilgų pasibuvimų viešose vietose ir kelionių, stengiasi negerti daug skysčių, atsisako malonių įpročių ir hobių. Taigi labai svarbu paskatinti tėtį apsilankyti pas urologą ir atlikti prostatos patikrą!

Kaip jūs galite padėti?

  • Visų pirma susipažinkite su šioje svetainėje pateikiama informacija apie prostatą ir jos patologijas. Čia rasite tvirtų argumentų, padėsiančių įtikinti tėtį apsilankyti pas urologą.
  • Vakarienė – puikus laikas tokiam pokalbiui. Tik nepamirškite, kad tėtis turėtų vengti vartoti per daug riebalų (reikia rinktis liesą mėsą, pvz., paukštieną ar jautienos nugarinę, taip pat žuvį, jūros gėrybes, sojų pupeles). Reikia vengti kepto ir sūraus maisto, valgyti kuo daugiau daržovių.
  • Be to, galite paraginti tėtį kartu lankyti baseiną, išeiti pasivaikščioti po mišką ar parką – rekomenduojama vidutinio aktyvumo fizinė veikla.

Jeigu esate vyras ir jūsų tėtis ar brolis sirgo prostatos vėžiu, reikia reguliariai atlikti prevencines patikras.

red dot

Mano vyrui 50 metų...

My husband is 50 years old … image

 

Jeigu jūsų partneriui jau penkiasdešimt, jam pats metas apsilankyti pas urologą patikrai. Gerybinė prostatos hiperplazija – pati dažniausia šios amžiaus grupės vyrų urogenitalinės sistemos liga, kurią lydi ir varginantys šlapimo pūslės veiklos sutrikimai.

Jeigu pastebėjote, kad jūsų partneris:

  • per dieną daug kartų vaikšto į tualetą,
  • naktį į tualetą keliasi kelis kartus,

gali būti, kad šiuos simptomus sukelia gerybinė prostatos hiperplazija. Ligą gali rodyti ne tik minėti simptomai, bet ir kitos problemos, labai paveikiančios gyvenimo kokybę:

  • Su šlapimo išsiskyrimo sutrikimais susiję simptomai neigiamai paveikia bendrą savijautą.
  • Šios ligos varginami vyrai dažnai apleidžia socialinę ir profesinę veiklą.
  • Ši liga sutrikdo ir seksualinį gyvenimą, o tai savo ruožtu kenkia savivertei ir pasitikėjimui savimi.

Todėl jūsų pagalba nepaprastai svarbi!

Kaip galite padėti?

Nuo jūsų priklauso tikrai daug!
Jūs galite įtikinti savo partnerį apsilankyti pas urologą arba palydėti jį į vizitą.

- Patikrų kontrolė 
Pasirūpinkite, kad jūsų partneris atliktų visus testus ir patikras, rekomenduotas urologo

- Patologiniai pokyčiai
Stebėkite savo vyrą. Jeigu pastebite nerimą keliančių simptomų (pvz., padažnėjęs šlapinimasis naktį arba dieną), paskatinkite jį apsilankyti pas urologą.

- Gydymo tęstinumas 
Pasirūpinkite, kad partneris vartotų vaistus, kaip nurodyta gydytojo, ir nenutrauktų gydymo.

- Žinios ir informacija 
Nepamirškite, kad jūsų žinios apie gerybinę prostatos hiperplaziją padės įtikinti partnerį apsilankyti pas urologą.

- Psichologinė pagalba 
Partneriui reikia jūsų pagalbos, kad galėtų įveikti nerimą, baimes ar depresiją. Parodykite, kad jumis galima pasikliauti, būkite supratinga. Jausdamas jūsų palaikymą, vyras turės daugiau motyvacijos kovoti su liga ir labiau pasitikės savimi. Brangiausių ir artimiausių žmonių parama suteikia saugumo pojūtį.

- Mityba ir fizinė veikla
Stebėkite savo vyro mitybą: kartu ruoškite neriebų maistą, būkite aktyvūs fiziškai. Pasirinkite abiem patinkančią sporto šaką ir judėkite kartu..

Penkiasdešimtmečio mityba

Ruošdami maistą nepamirškite šių produktų:

  • visadalių grūdų: rudųjų ryžių, sorų, miežių, grikių, avižų, kukurūzų, speltos;
  • produktų, kuriuose gausu vitaminų C, E ir beta karoteno: brokolių, kopūstų, morkų, moliūgų, petražolių, salierų, liucernų sėklų daigų;
  • produktų, kuriuose gausu seleno: grūdų, riešutų, sėklų (ypač sezamų);
  • produktų, kuriuose gausu cinko: moliūgų ir saulėgrąžų sėklų, visadalių grūdų produktų, grybų (ypač kreivabudžių);
  • žuvies;
  • ankštinių daržovių;
  • fermentuotų sojos produktų (tempės, tofu).

Be to, reikėtų kasdien suvartoti po šaukštelį maltų riebių sėklų (pvz., linų, saulėgrąžų arba moliūgų). Rekomenduojama gerti mineralinį vandenį (mažos mineralų koncentracijos), nesaldintas žolelių ir vaisines arbatas, Bancha ir Kukicha arbatas (be kofeino), skiestas daržovių sultis ir šviežias vaisių sultis. Svarbu valgyti mažesnėmis porcijomis, bet dažniau. Maistą reikia kruopščiai sukramtyti, kad virškinimo traktui tektų kuo mažesnė apkrova.

Kokius produktus reikia vartoti saikingai?

  • Pieno produktai
  • Mėsos produktai
  • Perdirbti angliavandeniai (baltų miltų produktai, baltieji ryžiai), rafinuota druska
  • Sotieji riebalai (mėsa ir mėsos produktai, sūris, tortai, šokoladas, rafinuoti riebalai, margarinas)
  • Cukrus ir saldikliai
  • Alkoholiniai gėrimai, kava ir arbata (išskyrus vaisines ir žolelių), gėrimai su dirbtiniais dažikliais ir kvapiosiomis medžiagomis
  • Pusgaminiai ir padažai (pvz., kečupas ir majonezas)
  • Keptuvėje ar ant grotelių keptas maistas, rūkyti ir aštrūs patiekalai

Pasirūpinkite, kad jums brangus penkiasdešimtmetis būtų kaip galima aktyvesnis fiziškai

Pats geriausias būdas tai padaryti – judėti kartu!

Vakare išeikite pasivaikščioti
Tai puiki proga ne tik pajudėti, bet ir pasidžiaugti buvimu drauge.

Savaitgaliais keliaukite gamtoje...
Aplankykite vietas, kuriose seniai buvote.

Iš garažo išsitraukite dviračius...
Leiskitės pažįstamais arba naujais takais. Net ir netoli namų tikrai yra dėmesio vertų vietų pasivažinėti.

Iškylaukite su šeima...
Iškylaudami žaiskite komandinius žaidimus, pvz., futbolą ar badmintoną, o gal su anūkais leiskite aitvarus.

O gal – šokiai? 
Tai ne tik sportas, bet ir nuostabi pramoga. Gal pats metas užsirašyti į šokių pamokas ir prisiminti primirštus žingsnelius?